藥食同源-22-「補血去瘀、預防心肌梗塞」之丹蔘

「四物湯（當歸、川芎、白芍、地黃）」是國人耳熟能詳的一種養血、補血聖品，而有一種藥材卻有等同四物湯功效，它就是「丹蔘」。因此古代醫書《婦人明理論》中便指出：「一味丹蔘散，功同四物湯」。
市面上也經常看到有生技廠商將「納豆、紅麴、丹蔘」作成複方保健膠囊，用於預防心血管疾病，效果很不錯。

丹蔘又名鼠尾草、紅根、活血根、紫丹蔘、赤蔘。為唇形科植物丹蔘 Salvia miltiorrhiza Bge. 的根及根莖。主要產於四川、安徽、江蘇、河南、山西等地。春、秋二季採挖，除去殘莖葉、鬚根，洗淨後晒乾切片使用。
中醫學上，丹蔘味苦，性微寒。歸心、肝經。具有活血袪瘀，調經止痛，養血安神的功效。

根據現代藥理研究指出，丹蔘有效成分可分為「脂溶性及水溶性」成分。脂溶性非醌類成分中包含了：丹蔘酮Ⅰ、ⅡA、ⅢB，隱丹蔘酮，二氫丹蔘酮等；水溶性成分中包含了：原兒茶醛，原兒茶酸、丹蔘素、維生素E等。以上成分具有以下功效：

• 能擴張冠狀動脈、增加冠脈流量、改善心臟缺血、心肌梗塞和心臟功能，調整心律，並能擴張外周血管，改善身體微循環。
• 有抗凝血，抑制血小板聚集，抑制血栓形成的作用。
• 具有降血脂，抑制動脈粥狀硬化的形成。
• 可抑制或減輕肝細胞變性、壞死及炎症反應，促進肝細胞再生，並有抗纖維化作用。
• 能促進組織的修復，加速骨折的癒合，能縮短紅細胞及血色素恢復期，使網織紅細胞增多。
• 具有增強免疫，降低血糖及抗腫瘤作用。

中醫臨床上，常用丹蔘於女性月經不調、月經期間腹痛、月經長久不來，產後瘀滯腹痛。若因體內瘀血所引起之月經不調，痛經，經閉，常與川紅花、桃仁、益母草等同用；若裡寒嚴重者（腹痛時，以手按壓小腹會比較舒服者），可再配上吳茱萸、肉桂、艾草、小茴香等同用；若患者體質虛弱，有氣無力，此時會再加上當歸、黃耆、白芍、熟地黃等；若婦女於產後因惡露清不乾淨所導致之瘀滯腹痛，可與當歸、川芎、五靈脂等同用。

因丹蔘為活血化瘀之要藥，廣泛用於各種瘀血證，例如相關血管阻塞所導致之胸悶痛、刺痛、心痛，腹脘疼痛，此時丹蔘常與檀香、砂仁等同用，如《醫學金針》丹參飲。臨床上治冠心病心絞痛，常配降香、川芎、紅花等同用，亦可單用，例如以本品萃取物製成的丹蔘舒冠片。治子宮肌瘤，常與三稜、莪朮同用，以祛瘀消瘤。

此外，丹蔘對神經系統也相當程度的保護，根據研究丹蔘酚酸 B( Salvianolic acid B ) 是抗氧化劑，可以減少大腦中澱粉沈積對腦神經的傷害，丹蔘萃取物可以促進腦內多巴胺的釋放並保護神經細胞免於自由基的傷害，降低帕金森氏症的發生率。二氫丹蔘酮 ( 15,16-dihydrotanshinone ) 可以降低澱粉在大腦的沉積，減少阿滋海默症發生的機率。丹蔘酚酸 A( Salvianolic acid A ) 可以保護大腦中的神經細胞，降低並延緩帕金森氏症的發生率。

在心血管的日常保健上，筆者提出一個養生茶飲，以供各位讀者參考：
◎丹蔘決明飲：

• 材料：丹蔘20g、北耆30g、炒決明子20g、黑糖適量。
• 功效：清降血脂、補氣養血、養血安神。在活血祛瘀的同時，亦可改善女性月經不調。 
• 做法：將丹蔘、北耆、炒決明子以1800c.c水，大火將水煮開後，以小火將水煮至1000cc，去渣加入適量黑糖即可飲用。
• 注意：目前正在服用抗凝血藥物，如：抗凝血劑、Bokey ®（伯基）的心臟病患者，並不適合同時大量服用丹蔘，以免引起嚴重出血。