藥食同源-05-「老人癡呆症新希望」之-地黃

打開電視，最常聽見的廣告便是「XXX-明目地黃丸、OOO-六味地黃丸，滋腎養肝，是老年人保養的最佳良藥…」。一個流傳兩千多年歷史的成藥，在二十一世紀的今日仍常見於你我生活之中，可見其療效廣受歷代民眾肯定。


日常生活中，在大賣場的成藥販售區域，只要見到標示「XX地黃丸」的成藥，其主要成份便是「地黃」。地黃Rehmanniaglutinosa(Gaertn.)Libosch.ExFisch.EtMey.又名生地，味甘苦性寒，是玄蔘科植物懷地黃的乾燥塊根，具有清熱、生津、潤燥、涼血、止血，可治療更年期之陰虛低熱、熱病煩躁、津液少。

生地黃進一步嘖灑「黃酒」加上「砂仁」拌炒蒸曬後叫熟地，讓酒完全滲透入生地以後，再蒸至熟透，以砂仁拌炒的目的是為了避免因地黃黏膩而阻礙腸胃的消化吸收。傳統上必須從早上九點蒸至下午五點，熄火悶至隔天清晨取出晾曬，曬至乾硬，曬完了再蒸，如此蒸好曬，曬好蒸，經過九次的工序，叫做「九蒸九曬」，以此工序蒸曬完成的熟地會產生特殊的香氣，而且香氣撲鼻。此外，地黃也會因蒸曬時間拉長使得「環烯醚帖苷類的配醣體」逐漸增多。然一般為節省成本，時下所販賣的熟地黃有一、二蒸就很不錯了，最不好的便是買到「黑心地黃」。因為黑心地黃的製作方法是將生地黃直接下鍋水煮，為了要與熟地外觀雷同，便加入染色劑染色。這種染色的熟地，對人體也不好，更談不上有什麼補益的功效了。

生地黃（乾地黃）味甘苦性寒，具滋陰潤燥、清熱生津止渴、涼血止血、降血糖等功效；熟地黃味甘，性溫；歸肝、腎經；有滋陰補血、補益精髓等功效。明朝年間的河南武涉、泌陽、溫縣一帶稱為「懷慶府」，因而，這一帶所栽培的地黃、牛膝、山藥、菊花，歷史上稱為「四大懷藥」。李時珍謂「今人惟以懷地黃為上」。懷地黃喜生長在肥沃的沙質土壤中。每年初春栽種，秋季根長成挖出，除去蘆頭和鬚根，洗淨，稱「鮮地黃」。形似白薯，外皮橘黃色，平滑，斷面如菊花心。

地黃可以做成藥膳，如：生地黃粥，可清肝，涼血，明目。還有地黃治傷之說，相傳古代有一人騎馬過橋，卻從馬上摔落下，造成右手臂脫臼，當即昏迷不知痛苦，旁邊的人緊急找醫生來看病，就以藥膏塗抹在腫脹處，過了一夜，早晨疼痛已止。其藥正是生地所熬之膏。由此可見，古人以生地用於骨傷已有較長歷史。

經現代藥理研究，地黃含多種「苷類」成分，其中以「環烯醚帖苷」為主，現已分離鑑定了二十多種苷：如梓醇(catalpol)、二氫梓醇(dihydrocatalpol)、乙醯梓醇(acetylcatalpol)、桃葉珊瑚苷(aucubin)、單密力特苷(danmelittoside)…等。

「環烯醚帖苷類」在鮮地黃、乾地黃和熟地黃中含量有顯著差異。環烯醚帖苷類成份為主要活性成份，也是使地黃變黑的成分，具有：例如：抗病毒、抗炎、抗氧化、神經系統作用、抗腫瘤、抗菌、對心血管作用、保肝…等作用。此外，地黃中含有多種糖類，如：水蘇糖、棉子糖、葡萄糖、蔗糖、果糖、甘露三糖、毛芯花糖、半乳糖及地黃多糖RPS-b。RPS-b是地黃中兼具「免疫」與「抑癌」活性的有效成份。

根據研究，「生地黃」與「熟地黃」具有以下功效：
「生地黃」之療效：

1. 可以預防和降低骨質疏鬆症發生的機率。
2. 水萃取物可以抑制癌細胞生長。
3. 提高人體免疫能力和抑制血小板凝集。
4. 有抗氧化的功能，且可以清除自由基。

「熟地黃」之療效：

1. 血虛症：熟地黃甘溫滋潤，功善養血，善治血虛失養所致面色萎黃或蒼白、眩暈心悸、失眠等症。若與當歸、白芍、川芎同用即為「四物湯」，具有補血調經作用。
2. 月經不調：本品味甘微溫，質潤善補養陰，故善治女子血虛無滯之月經不調。
3. 遺精夢泄：本品味甘滋潤，入肝腎經而善補陰血，為治肝腎陰虛之要藥。凡肝腎陰虛、腰膝酸軟、頭暈目眩、耳鳴耳聾、潮熱盜汗、遺精滑泄等症，均可選用本品。
4. 陰虛消渴：本品甘潤滋陰，入肝腎經，善治陰虛消渴，尤以下消為宜，可用於治療糖尿病患者。
5. 抗衰老：可用於成人早衰、健忘恍惚、視物眼花、鬚髮早白等症。常用複方如六味地黃丸（地黃、淮山、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮）。根據台灣中醫藥委員會針對老人癡呆症，委託中國醫藥學院教授謝明村研究「六味地黃丸」，發現「六味地黃丸」具抗衰老及抗氧化作用，對老人癡呆症有某程度療效，且可增強記憶力；研究還進行一系列小白鼠動物實驗，結果顯示「六味地黃丸」可誘發改善學習記憶障礙，並有助增強記憶，給藥時間愈長，藥效愈明顯。

地黃有這麼多好處，但是不要跟有毒的「毛地黃」搞混了。「毛地黃」屬於玄參科，毛地黃屬，多年生草本植物，別名毒藥草、指頭花，又名洋地黃，原生毛地黃是典型的歸化植物，他的故鄉遠在西歐溫帶地區，而它為何被叫毛地黃呢？是因為它有著佈滿茸毛的莖葉及酷似地黃的葉片，故取名「毛地黃」；又因為它來自遙遠的歐洲，因此又稱為「洋地黃」。毛地黃為重要的強心藥，可興奮心肌，增強心肌的收縮力，改善血液循環，或直接抑制心內傳導系統統，使心率減慢，主治慢性充血性心力衰竭，對心臟性水腫有顯著利尿消腫作用，但行積蓄作用，用時須注意。由於毛地黃類藥物的治療量與中毒量之間距離很小（一般認為治療劑量約為中毒量的60%，為致死量的10～20%）故很容易中毒。在野外遊玩時，為了安全請不要隨意摘取。